新冠疫苗引发心肌炎？ 最新研究这样看

从2019年底新冠病毒首现到2020年疫情大爆发的初期，病毒席卷全球。面对猖獗的疫情，各国的决策者们一度束手无策，任凭病毒涂炭生灵，夺走了千千万万条生命。全球的科研人员随后全身心地投入研发，终于推出了2019冠状病毒疫苗。使其成为减少住院和死亡人数的主要武器。特别是辉瑞和莫德纳开发的信使疫苗，更在当时发挥了不可小觑的作用。

时过境迁。随着疫苗的普及，2021年6月开始，人们就注意到疫苗带来的副作用。专业人士经过研究得出结论：辉瑞和莫德纳的新冠疫苗可在极少数人身上引发心肌炎。尤其在男性、30岁以下的年轻人以及接种第二剂疫苗后引发心肌炎的风险更高。信使核糖核酸（mRNA）疫苗带来的风险高于其他类型的新冠疫苗。

根据已经公布的研究结果，在信使核糖核酸疫苗接种后7天内以及感染新冠病毒30天内，少数人会罹患心肌炎。然而，迄今为止，疫苗接种后罹患心肌炎的长期预后尚不清楚。

不过，法国最近推出了一项新的研究，对接种疫苗后以及感染新冠病毒后发生心肌炎的情况，以及疫苗和病毒在18个月后可能出现并发症的情况进行了测量和分析。这项研究由流行病学和公共卫生教授兼科学研究团队Epi-Phare主任马哈茂德-祖雷克（Mahmoud Zureik）主导，研究结果于8月26 日发表在《美国医学会杂志》上。

研究人员对相关患者在接种疫苗或感染后18个月进行了跟踪调查，主要目的是观察他们在更长时间内的健康状况的变化。

为了开展这项工作，研究人员首先收集了2020年12月27日至2022年6月30日期间，在法国因心肌炎住院的所有12岁至49岁的患者情况。然后，将他们分为几个小组：第一组，是在接种疫苗后7天或更短时间内出现并发症的患者；第二组，是感染新冠病毒后8至30天罹患心肌炎的患者；第三组，则是那些与新冠病毒或疫苗无关的传统型心肌炎的病患。所有接种了疫苗的人均接种了第一代疫苗，因为适应变异株Omicron 的疫苗是在这项研究启动之后采用的。

该研究团队2022年7月发表的第一项关于疫苗接种后心肌炎的研究表明：如果心肌炎的确由疫苗引发，发病率则必然在1到7天内出现，否则与疫苗无关。同样，感染新冠病毒后30天内罹患心肌炎，则可归因于新冠病毒。超过这一时间段，则与病毒无关。第一项研究还显示：接种疫苗后发生心肌炎的比例为0,002 %，即：每5万名疫苗接种者中，仅有1人罹患心肌炎。第二次注射莫德纳疫苗后，年轻男性罹患心肌炎的比例为0,016 %，相当于每6012名接种者就有一人患病，高于女性患病的比率。

科研人员在新的研究中指出：根据研究期间作出的统计，法国共有4635人因心肌炎住院，其中558人因注射疫苗后罹患心肌炎住院，298人因新冠感染后罹患心肌炎住院，另有3779人罹患心肌炎住院的原因与疫苗和病毒无关。

研究人员对这些患者住院治疗后进行了18个月的跟踪随访，以测量心肌炎后是否出现病情反复或并发症等情况。结果显示：与新冠病毒感染引起的心肌炎以及传统型心肌炎的患者相比，接种疫苗后罹患心肌炎的患者更年轻，且男性居多，一小部分人在出院以后需要继续接受治疗。

不过，住院治疗后的18个月期间，因接种信使疫苗引起的心肌炎患者发生并发症的几率(5.7%)少于新冠病毒感染引起的心肌炎患者(12.1%)以及传统型心肌炎患者(13.2%)。另外，这部分患者病情复发再次住院的几率也较低，并较少出现其他心血管并发症、心力衰竭等症状，死亡率也较低。

衡量利弊，这项新的研究认为：接种疫苗带来的风险远远低于病毒的威胁。

此前，一些学者经过研究后曾得出结论认为：所有对新冠疫苗引发心肌炎有所论述的医学专家均强调：在新冠大流行期间，疫苗的防护作用明显高于副作用的风险。另外，新冠疫苗引发心肌炎或心包炎的概率并不比接种流感等其他针对病毒的疫苗更高。

当然，科学是无止境的，法国科学研究团队负责人祖雷克表示：他们的最新研究可以填补知识领域的空白。至今，地球上已有数十亿人口接种了疫苗，针对疫苗的有效性及其副作用的研究仍在进行中。