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多伦多的研究人员帮助创建了一种可能拯救生命的通用血型,用于器官移植手术!
1954年12月23日,美国成功进行了世界第一例人体器官移植。此后,器官移植技术快速发展,20世纪70年代以来,器官移植已经成为肾功能衰竭和其他器官疾病患者的切实选择。
据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年大约有200万人需要器官移植,然而,阻碍这些患者的最大难题不是技术问题,而是器官供体的严重短缺,全球平均器官供需比不足1:20。以美国为例,现在有114000人在等待器官移植手术,但每年只有3万人等到了器官进行手术,平均每天有20多人在等待中去世。
实际上,异种器官移植还有不少问题有待解决,距离大规模应用还有不小的距离。提高现有的供体器官的利用率、减少患者等待时间,才是更迫切也更现实的问题。目前的器官移植匹配系统,除了组织相容性抗原要匹配以外,还要考虑一个问题,那就是血型匹配。
据外媒报道,美国有106435人在等待器官移植。大多数人需要等待很长时间,例如,需要进行心脏或肺移植的人,在等待名单上平均花费四个月的时间,然后才能获得合适的器官,而等待肾脏移植的患者可能需要等五年。
器官移植最大的困难是免疫系统排斥。而O型血的人的免疫系统会攻击来自任何其他血型供体的移植器官。也因为如此,各种器官的移植候补名单是按血型分开的。但是,Cypel表示,这是一个“造成很多不平等”的生物学现实。
近日,多伦多大学外科教授、胸外科医生Marcelo Cypel表示,O型血患者在等待肺部移植时,出现死亡的可能性比A型血的患者高20%。在美国,有45%的人是O型血。
多伦多大学健康网络(UHN)、拉特纳胸外科研究实验室(Latner Thoracic Surgery Research Laboratories)和不列颠哥伦比亚大学(UBC)的研究人员表示,今天发表在《科学转化医学》上的一项研究发现,有可能将捐赠器官中的血型转换成通用的O型。
具有罕见血型或其他身体挑战的人经常在等待移植的漫长名单上。
"一篇论文的主要作者Aizhou Wang告诉STAT:"这项研究确实改变了器官移植的规则。
第一作者王爱周博士,通讯作者 Marcelo Cypel 博士
2022年2月16日,加拿大多伦多大学的王爱周博士等在 Science 子刊 Science Translational Medicine 期刊发表了题为:Ex vivo enzymatic treatment converts blood type A donor lungs into universal blood type lungs 的研究论文。
该研究表明,在用于移植的供体器官中进行安全的血型转换是可行的,这一发现为创造通用的O型血器官迈出重要一步,这将显著提高器官分配的公平性并降低在等待器官过程中的患者死亡。
这项研究是在多伦多的拉特纳胸腔外科研究实验室完成的。研究人员用特殊的酶处理了8个不适合移植的肺部,使其与任何血型的受体兼容。
UBC指出,红血球表面的抗原决定了血型--A型血有A型抗原,B型有B型抗原,AB型血有两种抗原,O型没有。
如果抗原是外来的,就会引发免疫反应。器官的情况也是如此--因此捐赠者和接受者根据血型和其他标准进行匹配。
O型血的病人通常平均要等待两倍的时间才能得到匹配的捐赠者。等待肾脏移植的人将在等待名单上平均等待四到五年,而A型或AB型的等待时间为两到三年。
"UHN Ajmera移植中心的外科主任、该研究的资深作者Marcelo Cypel博士告诉《UBC科学》:"在目前的匹配系统下,需要移植的病人的等待时间可能会大大延长,这取决于他们的血型。
这一发现为创造通用血型器官打开了大门,有望显著提高器官分配的公平性并降低在等待器官过程中的患者死亡。
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