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包含美国食品及药物管理局(FDA)及欧盟药品管理局(EMA)都陆续提出,针对接种新冠疫苗后出现血栓或血小板低落的患者时,应避免使用肝素,以免让病患病情恶化。图为示意图。(欧新社)
针对部分新冠肺炎疫苗可能让少数接种者出现血栓或血小板低下,近日包含美国食品及药物管理局(FDA)及欧盟药品管理局(EMA)都陆续提出,医生在治疗此类患者时应避免使用肝素,以免让病患病情恶化。
随著新冠疫苗陆续问世,大量接种的国家疫情明显趋缓,不过包含AZ(AstraZeneca)及强生(Johnson & Johnson)疫苗都曾传出,有少数患者会出现罕见血栓(blood clots)或血小板(blood platelets)低下的严重不良反应,欧盟药品管理局(EMA)7日则转发“国际血栓与止血学会”(ISTH)发出的一份指引,表示针对此类患者,在治疗时应使用非肝素(non-heparin)的抗凝血剂(anticoagulation)。EMA呼吁医疗人员,在处理类似病例时应参考这份指引。
EMA强调,这份指引与美国食品及药物管理局以及美国疾病管制暨预防中心(CDC)发出的建议一致。包含FDA及CDC先前都强烈警告,对于接种疫苗后出现血栓或低血小板的患者,不要使用肝素以免病情恶化。至于替代的抗凝血剂则包括磺达肝癸钠(Fondaparinux)或阿加曲班(argatroban)。
EMA也指出,截至上月28日,欧洲成年人在接种AZ疫苗后形成罕见血栓与血小板低下的情况,共有316起案例,不过EMA坚称,不管是AZ或强生,接种的好处都远超过其风险。目前各国仍在调查,接种疫苗后引发血栓与血小板低下的可能原因。
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