嗅觉细胞补脊柱 瘫痪者重新走路

　　一名嵴髓受伤导致胸口以下大半身瘫痪近两年的男子，接受世界首宗把自身嗅鞘细胞植入受损部位手术后，证实能助受损嵴髓神经生长和修复，24个月间进展到能够驾驶汽车及扶着钢架举步，重拾腿部知觉、排泄意识和性能力。这项革新技术待进一步验证后，可望惠及全球约250万名嵴髓损伤瘫痪患者，改善他们的生活和减轻照料者身心负担。

　　保加利亚男子菲迪卡（Darek Fidyka）2010年38岁时遇袭，背部中了多刀，嵴髓留下8毫米伤口，从此胸部以下完全失去知觉和活动能力，达嵴伤最严重的「A」级。2012年，英国和波兰的神经外科研究小组，把患者脑内嗅球（olfactory bulb）能重建嗅觉神经的嗅鞘细胞（OECs）注射到嵴柱伤处（见图），使他重见生机。由于是自体移植，可免除排斥问题。

　　这项实验性质手术分两次施行。医生首先从菲迪卡头内取走一枚嗅球，培植出约50万个嗅鞘细胞。两周后，他们再以约100次微注射手术，把嗅鞘细胞注入患者受创嵴髓上、下方位置。与此同时，医生从患者踝关节取出4条纤细神经组织，置于受损嵴髓的8毫米伤口上。科学家相信，在4条纤细神经搭桥下，嗅鞘细胞最终协助重新连接伤口上、下的神经。

　　恢复排泄意识性能力

　　菲迪卡手术后在复康中心每周5日，每日锻炼5小时。持续3个月后，他的左大腿开始长肉。手术后半年，他能在固定平行桿和物理治疗师协助下，稍稍展步，而且能感觉到右臀褥疮的疼痛，为受袭以来首现的感觉。手术后19个月，他指示双腿向指定方向活动的准绳度达85％，能分辨脚趾和整条腿的活动。满两年后，他能撑着金属架走出复康中心，还恢复一定程度的大、小二便感觉和性功能。

　　有份贊助这项研究的英国慈善机构「尼科尔斯嵴伤基金会」声明表示，菲迪卡持续改善的状况比预期理想，如今能在更多方面自理生活。菲迪卡对英国广播公司（BBC）说：「当感觉重新回来，就似是重生」。他表示，使用钢架重新走路是神奇的感觉，但还想走快些，「有朝一日我能自立并非痴人说梦」。

　　未能断言百分百成功

　　领导研究的波兰弗罗茨瓦夫大学医院神经外科顾问塔巴科夫（Pawel Tabakow）说：「多年来以为无可能的嵴髓复生成为现实，令人惊讶。」另一负责人伦敦大学学院神经系统研究所神经再生专家雷斯曼（Geoff Raisman）表示，这一突破医疗成果比「人类月球漫步更令人印象深刻」，加以发展将为现时一筹莫展的嵴伤患者带来历史性转变。

　　不过他们强调，目前未能断言这种手术百分百成功，准备在未来几年从世界各地物色多10名同类伤者验证。相关研究刊于美国《细胞移植》（Cell Transplantation）杂志。