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抗爱滋病药物能抗疫? 首份临床实验结果出炉
www.creaders.net | 2020-03-19 09:26:45  新英格兰医学期刊 | 0条评论 | 查看/发表评论
  

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被寄予厚望的抗爱滋病药物"洛匹那韦/利托那韦",在经中国团队临床试验后,发现未能显着改善病情。(美联社)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,下称武汉肺炎)疫情在全球延烧,由于目前疫苗尚未问世,各国纷纷以其他疾病的既有药物进行临床试验,找寻治疗方法,被寄予厚望的抗爱滋病药物"洛匹那韦/利托那韦(克立芝,Lopinavir/ritonavir)",在中国团队临床试验后,发现未能显着改善病情。

《新英格兰医学期刊》(NEJM)在当地时间18日刊登中国团队利用抗爱滋药物"洛匹那韦/利托那韦"的临床试验结果,这是自疫情暴发以来,世界顶级医学杂志首次发表关于治疗武汉肺炎的临床试验结果,该项临床试验在1月1日至2月3日于武汉金银潭医院进行,共有199名重症患者参与试验,99人接受"洛匹那韦/利托那韦"治疗,100名患者以正常疗程作为对照。

临床试验结果显示,"洛匹那韦/利托那韦"疗法未能显着改善,在主要疗效指标观察临床状况改善时间,发现"洛匹那韦/利托那韦"组与正常疗法组几乎差异(中位数16天:16天),次要疗效指标的28日死亡率也接近(19.2%:25.0%);从病毒学结果看,两组患者随时间采样的病毒RNA载量也无明显差异。

不过99名接受"洛匹那韦/利托那韦"治疗中,有3人在分组后24小时内死亡、另2人的主治医师拒绝开药,研究团队排除3例死亡患者后分析发现,"洛匹那韦/利托那韦"组临床状况改善时间中位数提前到15天,尽管与对照组差异很小,但已达统计学显着性。

同时研究团队事后分析发现,与对照组相比,在症状出现后12天内接受"洛匹那韦/利托那韦"治疗的患者中,康复时间略为提前(16天:17天),且死亡率较低(19.0%:27.1%),但症状出现后12天才接受治疗的患者则没有这一情况;研究团队认为,关于早期治疗是否具有临床益处是一个可以值得深入研究的问题。

研究团队最后结论指出,对于重症患者,"洛匹那韦/利托那韦"治疗未能在临床实验上加速病情改善、降低死亡率、降低病毒量,而若配合其他抗病毒药治疗,能否改善则待其他临床实验结果。

日前中国抗煞专家、北京大学医院医师王广发罹患武汉肺炎,结果他向媒体表示服用抗爱滋药物"洛匹那韦/利托那韦"后症状明显改善,而被中国国家卫健委列入诊疗方案试验。

我国中央流行疫情指挥中心专家谘询小组召集人张上淳也在今天的例行记者会上表示,已开始替一些病患用支持性疗法之外的新疗法治疗,之前有研究过用抗爱滋药物来治疗,目前国内也有使用这方法治疗。


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